Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, na sjednici održanoj 12. juna ove godine donio je odluke o izmjenama i dopunama nekoliko opštih akata kojima su regulisana pojedina prava iz zdravstvenog osiguranja. Izmjene i dopune se odnose na sljedeće:

1. Pravilnik o sadržaju i obimu prava na zdravstvenu zaštitu i participaciju

Prema usvojenim dopunama ovog pravilnika, među bolesti pri čijem je liječenju osiguranik oslobođen obaveze plaćanja participacije, uvrštena je i heriditarna bulozna epidermoliza.
Pravilnik je dopunjen i u dijelu kojim je propisano da su oboljeli od dijabetesa oslobođeni participacije. Naime, zbog različitog tumačenja u praksi da li se ovo odnosi i na komplikacije dijabetesa, dopunom Pravilnika je definisano da se oslobađanje od participacije odnosi na liječenje osnovne bolesti (dijabetesa) i njenih komplikacija (gangrena i angiopatija, nefropatija, retinopatija i dijabetična katarakta).
Ovim pravilnikom ubuduće će biti obuhvaćeno i pravo na rehabilitaciju u specijaliszovanim ustanovama i banjama izvan RS.

2. Pravilnik o korišćenju zdravstvene zaštite izvan Republike Srpske

Usvojena izmjena ovog Pravilnika odnosi se na naknadu dijela troškova liječenja u zdravstvenim ustanovama drugih država (osim zdravstvenih ustanova u Srbiji sa kojima Fond ima potpisan ugovor). Naime, zbog ograničenih sredstava za ovu namjenu, Fond će, kao i do sada, odobravati refundaciju do 30 % troškova liječenja u drugim državama, ali samo jednog liječenja i prvog kontrolnog pregleda. 
Usvojena je i dopuna Pravilnika kojom je definisano da odobravanje rehabilitacije u banjama izvan Republike Srpske vrši komisija Fonda.

3. Pravilnik o pravu na ortopedska i druga pomagala

Odlukom Upravnog odbora u ovaj pravilnik je uvedeno novo pomagalo, splintovi za bezube vilice, koje će se odobravati za potrebe imobilizacije bezubih vilica kod povreda. Pravilnikom će ubuduće biti obuhvaćene i dijagnostičke trake za mjerenje šećera u krvi kod korišćenja doniranih specijalnih modela inzulinskih aparata.
Prema usvojenim izmjenama i dopunama ovog pravilnika pravo na pelene moći će da ostvare samo djeca ometena u psihofizičkom razvoju (umjerena, teška i duboka duševna zaostalost), te osiguranici sa sljedećim dijagnozama: spastička moždana paraliza, spastička paraliza obe ruke ili noge, paraplegija i tetraplegija, Parkinsonova bolest i Alchajmerova bolest. Maksimalna količina odobrenih pelena ubuduće će iznositi dvije na dan.
Kod optičkih pomagala, izvršena je promjena u vezi sa rokom trajanja stakala za naočale kod odraslih. Njima će se odobravati promjena stakala svake pete godine, uz najmanju promjenu dioptrije od 1,0. Kod djece, srednjoškolaca i studenata promjena stakala će biti odobrena kod svake promjene dioptrije veće od 0,5. Promjena kod optičkih pomagala odnosi se i na to da osiguranicima može da bude odobreno ili sočivo ili stakla sa okvirom, a ne oboje. Kada postoji medicinska indikacija, osiguraniku će se moći odobriti jedne naočale za blizinu i jedne za daljinu.
Izmjena je izvršena i kod kriterijuma za propisivanje i odobravanje računara opremljenog govornim softverom. Ovo pomagalo ubuduće će moći da dobije potpuno slijepo lice ili slabovido lice do 30 godina života, ili preko 30 godina ukoliko ovim pomagalom obezbjeđuje egzistenciju i ako je savladalo informatičku obuku.

4. Pravilnik o načinu ostvarivanja zdravstvene zaštite

Dopuna Pravilnika se odnosi na novu odredbu kojom je propisano da osiguranici Fonda mogu da koriste usluge koje ne rade javne zdravstvene ustanove i u privatnoj praksi i to uz odobrenje komisije Fonda. Komisija će odobravati i korišćenje usluge u javnoj zdravstvenoj ustanovi, koja nije ugovorena. U ovom pravilniku je izmjenjena odredba koja se odnosi na upućivanje u banju Mlječanica. Naime, za rehabilitaciju neuroloških i reumatoloških stanja u ovoj banji, uputnicu će ubuduće moći da izda porodični ljekar na preporuku najmanje dva ljekara specijalista iz zdravstvene ustanove u kojoj je provedeno prethodno liječenje. Za ostale dijagnoze upućivanje će, kao i do sada, odobravati komisija Fonda.

Primjena navedenih izmjena i dopuna opštih akata počeće osmog dana od objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srpske"